本报讯 （记者 杨文龙 通讯员 郭丽萍）近年来，作为全省首批家庭医生签约服务试点县区，我区不断总结和创新，全面推开签约服务，优先做好农村建档立卡低收入人口、城镇低保人群、计划生育特殊家庭、残疾人等困难人群签约工作，实现签约居民和家庭医生双赢。

在推进家庭医生签约服务工作中，我区结合实际，制订了“健康、健民、康复及孕产”4个服务项目包，其中“健康包”以提供免费的基本公共卫生服务项目为主，针对所有家庭，不收任何费用；“健民包”主要针对35岁以上健康人群；“康复包”以满足高血压、糖尿病等慢性病人及60岁以上老人的特殊服务为主；“孕产包”将孕妇从准备怀孕到产后康复所需要进行的各种检查和服务项目进行打包。健民、康复及孕产包除享受本签约包项目外，还免费享受“健康包”所有内容。截止目前，全区总签约417130人，签约率43%；高血压、糖尿病、老年人、孕产妇等重点人群签约275865人，签约率66%；农村建档立卡低收入人口、城镇低保人群、计划生育特殊家庭、残疾人等困难人群，做到应签尽签。同时积极开展个性化签约，共签约58531人，个性化签约率14%。

我区在淮安医院和楚州中医院两家医院建立培训基地，开展乡村医生实用技能进修培训，挑选业务能力强、带教经验丰富的医生作为带教师资，实行一对一带教，提升乡村医生医疗服务能力和水平。近五年，我区乡村医生实用技能进修培训700余人，覆盖面达67%。成立由3个专业公共卫生机构骨干和区二级以上医疗机构专家组成的签约服务技术专家组，将专家组吸纳到家庭医生签约服务团队，提高专业服务水平，为签约居民提供技术业务保障。建立乡镇卫生院与区直医院转诊绿色通道制度，保证签约居民优先享受到理想的转诊服务。在区域卫生信息平台上增设签约服务模块，每签订1户居民即录入信息系统，随时可查看各村签约工作进度和履约服务情况，并及时进行汇总，推进签约服务工作信息化。目前，系统录入信息10359户。

我区建立家庭医生签约服务收付费机制。2016年我区出台管理办法，合理确定签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担，对签约人员个人缴费部分新农合报销15%，基本公共卫生服务经费再补助15%。通过测算，健民、康复及孕产包3种类型缴费包费用分别为228元、339元和506元每人，每个人实际支付仅分别为70元、140元、210元。

我区实行乡村医生收入待遇与签约人数及提供的服务质量相挂钩，将收取的签约服务费50-60%用于村医提供服务补助，补助经考核后发放。乡村医生通过签约服务，年人均可增加服务收入3000元左右，提高了签约村医的工作积极性，又稳定了乡村医生队伍，增强了乡村医生的职业信心和职业归属感。