刘怀玉

瘪螺痧是中医学上的一种病名，是痧症的一种，实际上就是霍乱的俗称。发病以后临床表现为上吐下泻，交替并作，因而使人短时间内大量脱水，双眼下陷，两颊内凹，皮肤弹性消失，感到浑身寒冷。而最主要的特征是，因脱水而手指螺纹瘪陷，因而得名瘪螺痧。又因半日即死，故亦又名六时痧、子午痧。清光绪二十一年（1895），瘪罗痧曾经在淮城流行过一次。

许多有关社情民生的事情，地方志中一般不予记载，即使记载了也很简略。即如这次流行瘪罗痧一事，《续纂山阳县志》卷15《杂记》中的记载，仅为“夏六月，瘪螺痧盛行。”只用了8个字便轻松一笔带过。

淮安区档案局收藏的一批来自民间的文书档案资料，其中的记载则详细多了，说的有名有姓。此档记载，第一个染上此病之人是任少伯，其情况非常严重。得病之人死得很快，“均在一服时内即去，快则两三个时刻。”这话的意思是，一般的只能活一昼夜，最快的仅“两三个时刻”就死亡。古人将一天分成12个时辰，一个时辰相当于今天的两个小时；“两三个时刻”即是五六个小时，半天时间。另一个叫舒春城的，活得稍微长些，从得病到死亡也只有一天半时间。此病传染很快，一家有一人得此病，很容易传染给家中其他人。任少伯一家在一天之内，男女及仆人死了9口，可谓是灭门之灾。资料中说，得病死的人都是“中下人”，即多是穷苦的人家，缺医少药的劳动者。

那次疾病整个流行时间，也不像县志说的那样，仅在“夏六月”。“夏六月”仅是疾病高潮期，其实从闰五月起就开始流行，一直延续到七月方结束。当时引起社会高度恐慌，老百姓“今日不知明日事”，“可怕之极”。到了七月接近尾声时人心始定，有些人家吃汤圆，放鞭炮，门前贴挂浪对联“重过大年”，用这种方式来除秽气，送瘟神。可惜没有更多资料，究竟那次瘪罗痧流行时有多少人患病，死亡了多少人，无从查考。

瘪罗痧是急性传染病，它发病急，传播迅速，在历史上有过多次暴发流行。瘪罗痧主要通过饮水、饮食等途径传播，当人摄入被霍乱弧菌污染的水或食物时，就会感染引起暴发流行。当年淮城的卫生条件差，医疗条件也跟不上，以致暴发并流行了两三个月。

近来发现《路伾诗文遗墨识注》中有路先生为杨砚农痧症专著作的序一篇，姑拟名《杨砚农痧症序》。全文如下：

光绪乙未夏，淮郡忽有奇疾，似霍乱之兼痧症。其重者不半日而死矣。将死者手螺纹先下陷，陷者皆不救，因名“瘪罗痧”。医之者以其厥冷、吐、下腹痛也，每投以温剂；又以其螺纹下陷，疑其在大气暴脱也，乃投以补剂；针十无一效，或且速之死矣。杨君砚农者，郡名医葆元先生之孙也，年少好学，尤究心于轩歧。见医者束手，人人自危，乃徧（偏）检方书，精心探索。以家藏王养吾先生《痧症全书》为专主，益以诸家之论说，变而通之，应手辄效。于是不治之症变而为不死之病矣。岂不快哉！尝谓今人疾病，不见于古方书者，唯痧症为最要。痧症之有专书，唯养吾先生为最精。砚农既得其要领，活人无算，而复不自秘密，整比而校刊之，公诸海内，其心仁矣！其功伟矣！

乙未新秋古亘寿民路伾书。

序中说的“光绪乙未”，即光绪二十一年，再看其内容，与上文说的是同一年同一回事。当时“医者束手，人人自危”，看来能治此病者的人不多。但杨砚农钻研祖国传统医学宝库中的《痧症全书》，“益以诸家之论说，变而通之，研究出一套治疗方法。”治起病来“应手辄效，于是不治之症变而为不死之病。”说明淮安大有人才，医学方面也是如此。杨砚农家在南角楼河西，以养菊花名世，想不到还是一位家传的名医。路伾是清末淮安的一位寓公，陕西周至人。